Índices de fibrosis en el seguimiento de la enfermedad hepática grasa no alcohólica / Fibrosis indices in non-alcoholic fatty liver disease follow-up

Introducción: La enfermedad hepática grasa no alcohólica es una afección clínica- morfológica que se caracteriza por una infiltración grasa del hígado en más de un 5 %; tiene dos estadios: esteatosis simple y esteatohepatitis, la cual puede progresar a: fibrosis, cirrosis y hepatocarcinoma. Objetivo: Determinar la relación entre las variables clínicas y epidemiológicas con esta enfermedad, así como los índices de fibrosis y su relación. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo con diseño transversal en los pacientes atendidos en la consulta de hígado y vías biliares del Hospital Universitario « Dr. Celestino Hernández Robau», en la etapa de enero- diciembre de 2017. Se trabajó con una población conformada por 60 pacientes, mayores o igual a 20 años de edad, con diagnóstico de enfermedad hepática grasa no alcohólica primaria, sobrepesos u obesos. Resultados: Predominó el grupo etario entre 50-59 años de edad, del sexo femenino, obesos y con esteatosis grado I. Se constató que el 73,33% de los pacientes tenían síndrome metabólico y en ellos prevaleció el grado II de esteatosis. Al relacionar los riesgos de fibrosis se encontraron 28 pacientes con riesgo indeterminado y alto en las clasificaciones FIB-4 y NFS, respectivamente, y 5 presentaron alto riesgo en ambas variables. Los índices de FIB-4 y NFS tuvieron una correlación significativa, directamente proporcional y considerable. Conclusiones: La correlación detectada entre los índices FIB-4 y NFS reafirmó el valor en la detección de sospecha de fibrosis y orientó, en la práctica clínica, la conducta ante los diferentes pacientes con esta afección.

Introduction: non-alcoholic fatty liver disease is a clinical and morphological condition characterized by fatty infiltration of the liver in more than 5%; it has two stages: simple steatosis and steatohepatitis, which can progress to fibrosis, cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Objective: to determine the relationship between clinical and epidemiological variables with this disease, as well as fibrosis indices and their relationship. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in patients seen in the liver and biliary tract consultation at " Dr. Celestino Hernández Robau" University Hospital from January to December 2017. We worked with a population made up of 60 overweight or obese patients older than or equal to 20 years who were diagnosed with primary non-alcoholic fatty liver disease. Results: the age group between 50-59 years of age, female gender, obese ones and with grade I steatosis prevailed. We found that 73.33% of the patients had metabolic syndrome and grade II steatosis prevailed in them. A number of 28 patients were found with indeterminate and high risk in the FIB-4 and NAFLD classifications, respectively, when relating the risks of fibrosis, as well as 5 had high risk in both variables. The FIB-4 and NAFLD indices had a significant, directly proportional, and considerable correlation. Conclusions: the correlation detected between the FIB-4 and NAFLD indices reaffirmed the value in the detection of suspected fibrosis and guided, in clinical practice, the conduct of different patients with this condition.

Principales medidas anatómicas de las cavidades cardíacas y grandes vasos por tomografía computarizada cardíaca de doble fuente / Main anatomical sizes of the cardiac chambers and great vessels by dual-source cardiac computed tomography

RESUMEN Introducción: Los avances tecnológicos en tomografía computarizada han hecho posible la evaluación de estructuras pequeñas y móviles, como las arterias coronarias y el resto del corazón. La tomografía cardíaca aporta información anatómica y funcional. Objetivo: Identificar los valores de las principales medidas anatómicas de las cavidades cardíacas y los grandes vasos, y compararlos con los valores de referencia utilizados. Método: Se realizó un estudio analítico de investigación y desarrollo con un universo de 325 pacientes normotensos, no obesos, sin enfermedad estructural cardiopulmonar o de grandes vasos, arritmia o enfermedad coronaria significativa, de donde se seleccionaron 100 pacientes por muestreo probabilístico aleatorio simple, a quienes se les realizó tomografía computarizada cardíaca de doble fuente en el Cardiocentro Ernesto Che Guevara, Santa Clara, Cuba. Resultados: Las mediciones ventriculares izquierda y derecha mostraron diferencias con la mayoría de los valores referenciales. Los diámetros de la aorta, aumentaron con la edad, fueron superiores en los hombres y difieren de los valores de referencia con excepción del medido en eje corto de la raíz aórtica en telediástole, y el diámetro en eje corto de la aorta descendente en telesístole. La arteria pulmonar mostró diferencias significativas con relación a los valores de referencia. Conclusiones: Las mediciones de las cavidades cardíacas y los grandes vasos basados en las técnicas tomográficas constituyen una necesidad en determinados grupos poblacionales para lograr una estandarización adecuada debido a su gran variabilidad en relación a distintas variables. La diferencia significativa con los valores de referencia indica le necesidad de estudios multicéntricos con poblaciones mayores para lograr su homogeneidad.

ABSTRACT Introduction: Technological advances in computed tomography have made it possible to assess small, mobile structures such as the coronary arteries and the rest of the heart. Cardiac tomography provides anatomical and functional information. Objective: To identify the values of the main anatomical sizes of the cardiac chambers and great vessels, and compare them with the reference values. Method: An analytical research and development study was conducted with a population of 325 normotensive, non-obese patients without cardiopulmonary or great vessel structural disease, arrhythmia or significant coronary artery disease. One hundred patients were selected by simple random probability sampling, who underwent dual-source cardiac computed tomography at the Cardiocentro Ernesto Che Guevara, Santa Clara, Cuba. Results: Left and right ventricular measurements showed differences when compared with most reference values. Aortic diameters increased with age. They were higher in men and were different from the reference values except for the short-axis diameter of the aortic root in end-diastole and short-axis diameter of the descending aorta in end-systole. The pulmonary artery showed significant differences in relation to the reference values. Conclusions: Measurements of cardiac chambers and great vessels by tomographic techniques are necessary in certain population groups to achieve adequate standardization due to their great variability in relation to different variables. The significant difference with the reference values indicates the need for multicenter studies with larger populations to achieve homogeneity.

Calidad de vida en el paciente con hipertensión arterial / Quality of life in hypertensive patients

Se realizó un estudio de caráter descriptivo en 58 pacientes en los consultorios médicos 6-3 y 6-1 pertenecientes al Policlínico José Ramón León Acosta de Santa Clara, partiendo de la consideración de la existencia de una relación bidireccional entre la calidad de vida y salud y se orienta a la evaluación de la calidad de vida percibida en pacientes hipertensos a través del Cuestionario para la autovaloración de la calidad de vida. Se tienen en cuenta variables sociodemográfics psicosociales y el grado de severidad de la enfermedad. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas y se utilizó la prueba de x2 para establecer la existencia de diferencias significativas al relacionar calidad de vida con el grado de severidad de la enfermedad y las variables sociodemográficas. Se observó en el grupo estudiado la mayor frecuencia en la categoría, medianamente alta autovaloración de la calidad de vida y en las evaluaciones negativas para las dimensiones calidad de vida, estilo devida, reactividad afectiva y autocontrol

Calidad de vida en el paciente con hipertensión arterial / Quality of life in hypertensive patients

Se realizó un estudio de caráter descriptivo en 58 pacientes en los consultorios médicos 6-3 y 6-1 pertenecientes al Policlínico José Ramón León Acosta de Santa Clara, partiendo de la consideración de la existencia de una relación bidireccional entre la calidad de vida y salud y se orienta a la evaluación de la calidad de vida percibida en pacientes hipertensos a través del Cuestionario para la autovaloración de la calidad de vida. Se tienen en cuenta variables sociodemográfics psicosociales y el grado de severidad de la enfermedad. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas y se utilizó la prueba de x2 para establecer la existencia de diferencias significativas al relacionar calidad de vida con el grado de severidad de la enfermedad y las variables sociodemográficas. Se observó en el grupo estudiado la mayor frecuencia en la categoría, medianamente alta autovaloración de la calidad de vida y en las evaluaciones negativas para las dimensiones calidad de vida, estilo devida, reactividad afectiva y autocontrol(AU)

La depresión en ancianos no institucionalizados: enero 1998-febrero 1999 / Depression in the elderly not institutionalized

Se realiza un estudio descriptivo con el objetivo de mostrar el comportamiento de la depresión en los ancianos pertenecientes a un grupo básico de trabajo del Policlínico "José Ramón León Acosta" del municipio Santa Clara en el período de tiempo comprendido desde enero de 1998 a febrero de 1999. Se realiza un muestreo de tipo aleatorio simple, obteniéndose una muestra de 288 adultos mayores. A los mismos se les aplicó un formulario que recoge datos sociodemográficos, factores biológicos, psicológicos y situación económica, además se utilizó el test de Yesa-Vage para determinar el nivel de depresión en el anciano. Los datos obtenidos se procesaron estadísticamente, utilizándose la prueba del CHI CUADRADO. Como resultado de nuestro trabajo se obtuvo que en la muestra estudiada predominaron los ancianos deprimidos, correspondiendo al grupo etáreo de 80 años y más y al sexo femenino

La depresión en ancianos no institucionalizados: enero 1998-febrero 1999 / Depression in the elderly not institutionalized

Se realiza un estudio descriptivo con el objetivo de mostrar el comportamiento de la depresión en los ancianos pertenecientes a un grupo básico de trabajo del Policlínico "José Ramón León Acosta" del municipio Santa Clara en el período de tiempo comprendido desde enero de 1998 a febrero de 1999. Se realiza un muestreo de tipo aleatorio simple, obteniéndose una muestra de 288 adultos mayores. A los mismos se les aplicó un formulario que recoge datos sociodemográficos, factores biológicos, psicológicos y situación económica, además se utilizó el test de Yesa-Vage para determinar el nivel de depresión en el anciano. Los datos obtenidos se procesaron estadísticamente, utilizándose la prueba del CHI CUADRADO. Como resultado de nuestro trabajo se obtuvo que en la muestra estudiada predominaron los ancianos deprimidos, correspondiendo al grupo etáreo de 80 años y más y al sexo femenino(AU)